അൽബുകർകി: സ്വദേശീയ അമേരിക്കൻ ജനവിഭാഗങ്ങൾക്കും അലാസ്ക സ്വദേശികൾക്കും ആരോഗ്യ സേവനം നൽകുന്ന Indian Health Service (ഐഎച്ച്എസ്) മെർക്കുറി അടങ്ങിയ ഡെൻ്റൽ ഫില്ലിംഗുകളുടെ (ഡെന്റൽ അമാൽഗം) ഉപയോഗം 2027ഓടെ പൂർണമായി നിർത്തുമെന്ന് അറിയിച്ചു. ദശാബ്ദങ്ങളായി പല്ല് ക്ഷയിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ‘സിൽവർ ഫില്ലിംഗ്’ എന്നറിയപ്പെടുന്ന മെർക്കുറി അടങ്ങിയ അമാൽഗമാണ് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നത്. എന്നാൽ മെർക്കുറി നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന വിഷാംശമാണെന്ന ആശങ്ക ഉയർന്നതോടെ ഈ രീതി അവസാനിപ്പിക്കണമെന്ന് സ്വദേശീയ അവകാശ സംഘടനകൾ ആവശ്യപ്പെട്ടിരുന്നു. സ്വകാര്യ ദന്തചികിത്സ ലഭിക്കാത്ത രോഗികളാണ് കൂടുതലായി ഇതിൽ ആശ്രയിക്കുന്നത് എന്നുമാണ് വിമർശനം.
2009ൽ U.S. Food and Drug Administration (എഫ്ഡിഎ) അമാൽഗങ്ങളെ ‘കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത’ വിഭാഗത്തിൽ നിന്ന് ‘മിതമായ അപകടസാധ്യത’ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റിയതോടെ ഉപയോഗം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞിരുന്നു. രൂപസൗന്ദര്യപരമായ കാരണങ്ങളാൽ പ്ലാസ്റ്റിക് റെസിൻ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പകരം നിറപ്പുകളിലേക്കാണ് മേഖല മാറിയത്. ഐഎച്ച്എസ് രേഖകൾ പ്രകാരം, 2005ൽ ഏകദേശം 12 ശതമാനം രോഗികൾക്ക് മെർക്കുറി അടങ്ങിയ നിറപ്പുകൾ നൽകിയിരുന്നപ്പോൾ 2023ഓടെ അത് 2 ശതമാനമായി കുറഞ്ഞു. ഏകദേശം 28 ലക്ഷം ആളുകൾക്ക് ഐഎച്ച്എസ് സേവനം നൽകുന്നു.
മെർക്കുറി സമ്പർക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യ-പരിസ്ഥിതി ആശങ്കകളും, അപകടകാരിയായ ഭാരലോഹങ്ങളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കാനുള്ള ആഗോള നീക്കങ്ങളുമാണ് പുതിയ തീരുമാനത്തിന് പിന്നിലെന്ന് ഐഎച്ച്എസിന് മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്ന U.S. Department of Health and Human Services അറിയിച്ചു. രോഗികളെ സംരക്ഷിക്കുന്ന യുക്തിസഹമായ നടപടിയാണിത്,” എന്ന് ആരോഗ്യ സെക്രട്ടറി Robert F. Kennedy Jr. പ്രസ്താവനയിൽ പറഞ്ഞു.
ഡെന്റൽ അമാൽഗം ഫില്ലിംഗുകൾ സ്ഥാപിക്കുമ്പോഴും നീക്കം ചെയ്യുമ്പോഴും ചെറുതായി മെർക്കുറി വാതകം പുറത്തുവിടാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് എഫ്ഡിഎ വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഗർഭിണികൾ, ആറുവയസ്സിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ, നാഡീവ്യവസ്ഥ സംബന്ധമായ രോഗമുള്ളവർ എന്നിവർ ഇത്തരം ഫില്ലിംഗുകൾ ഒഴിവാക്കണമെന്നും നിർദേശം ഉണ്ട്. എന്നാൽ ദീർഘകാല ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുമായി ഇവയ്ക്ക് വ്യക്തമായ ബന്ധമില്ലെന്നാണ് American Dental Associationയുടെ നിലപാട്.
മെർക്കുറി ഉപയോഗം ഘട്ടംഘട്ടമായി അവസാനിപ്പിക്കാൻ ആഹ്വാനം ചെയ്ത് World Health Organization (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) ആഗോള പദ്ധതി നടപ്പിലാക്കുന്നുണ്ട്. 2013ൽ അമേരിക്ക ഉൾപ്പെടെ നിരവധി രാജ്യങ്ങൾ ഒപ്പുവെച്ച Minamata Convention കരാർ പ്രകാരം 2034ഓടെ മെർക്കുറി അടങ്ങിയ ഡെന്റൽ അമാൽഗങ്ങൾ പൂർണമായി ഒഴിവാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
അതേസമയം, മെർക്കുറി അടങ്ങിയ ഫില്ലിംഗുകൾ ഇപ്പോഴും “സുരക്ഷിതവും ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്നതുമായ ചെലവുകുറഞ്ഞ ചികിത്സാ മാർഗമാണ്” എന്നതാണ് അമേരിക്കൻ ഡെന്റൽ അസോസിയേഷന്റെ പ്രതികരണം. ചില സംസ്ഥാനങ്ങളിലെ മെഡിക്കെയ്ഡ് പദ്ധതികൾ ഇപ്പോഴും ഈ ഫില്ലിംഗുകൾക്ക് ചെലവ് വഹിക്കുന്നതായും റിപ്പോർട്ടുണ്ട്. അതേസമയം, സ്വകാര്യ മേഖലയിലെ ഉപയോഗം കുറഞ്ഞിട്ടും സർക്കാർ സേവനങ്ങളിൽ ആശ്രയിക്കുന്നവർക്ക് പലപ്പോഴും മറ്റു മാർഗങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യമില്ലെന്ന വിമർശനവും ഉയരുന്നു.
Indian Health Service to phase out mercury-containing dental fillings by 2027
